Détails concernant la formationTitre de l’activité de formation*Intervention Techniques and Inclusion of Children with Special Educational NeedsHiddenDurée de l’activité*7hHiddenInstitution de formation*Champlain College Saint-LambertRenseignements personnelsNom* Prénom Nom Date de naissance* DD dash MM dash YYYY E-mail* Entrez votre e-mail Confirmez votre e-mail Téléphone*Adresse* Adresse de rue Adresse ligne 2 Ville Province Code postal AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongo, Democratic Republic of theCongo, Republic of theCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Swaziland)EthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, State ofPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaRéunionSaint BarthélemySaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth GeorgiaSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUS Minor Outlying IslandsUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands, BritishVirgin Islands, U.S.Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland Islands Pays Situation sur le marché du travailOccupez-vous un emploi ?* Oui Non Si vous n’êtes pas en emploi actuellement, qu’est-ce qui vous amène à vouloir suivre cette formation ?*Si vous êtes en emploi actuellement :Est-ce, dans une entreprise privée?* Oui Non Est-ce dans un organisme sans but lucratif?* Oui Non À votre compte?* Oui Non Quel est le nom de votre employeur actuel ou de votre entreprise?* Dans quelle localité est située l’entreprise?* Titre de l’emploi occupé* Salaire horaire (à votre discrétion) ?* Quelle est la date de début de l’emploi (mois et année) ?* Quel est le nombre d’heures travaillées en moyenne par semaine?* Questions relatives à l’activité de formationPrécisez en quoi cette formation peut vous permettre d’améliorer votre situation d’emploiElle augmente mes chances de me maintenir en emploi :* Oui Non Elle me permet de développer des compétences clés :* Oui Non Elle favorise mon avancement professionnel :* Oui Non Elle aidera l’entreprise pour laquelle je travaille :* Oui Non Elle favorisera la compétitivité de l’entreprise pour laquelle je travaille, l’aidera à utiliser de nouvelles technologies ou l’aidera à développer éventuellement de nouveaux marchés :* Oui Non Autre, précisez :Signature* J’atteste que tous ces renseignements sont exacts. J’autorise Emploi-Québec et l’institution de formation à échanger les renseignements personnels nécessaires à la réalisation et au suivi de ma participation à cette activité de formation.Signature du participant*Date* DD dash MM dash YYYY Communciation J'accepte de recevoir des communications électroniques de Champlain Regional College, y compris, mais sans s'y limiter, des nouvelles, des mises à jour, des promotions, etc. *SécuritéDe quelle couleur est le ciel? (Nous devons nous assurer que vous êtes humain)* Le bouton d'envoi apparaîtra lorsque vous répondrez à cette question. PhoneThis field is for validation purposes and should be left unchanged.
